Presque tous les Espagnols qui vivent en Suisse depuis peu ont vécu cette situation. Une carie, un détartrage, parfois simplement un contrôle de routine. Vous allez chez le dentiste, le cabinet est impeccable, l’accueil est correct, et quand on vous remet la facture, vous restez là à fixer les chiffres, convaincu qu’il y a une erreur. Il n’y en a pas. Un détartrage de base peut vous coûter entre 180 et 280 francs. Un plombage, entre 200 et 500. Une extraction avec des complications, largement au-delà de 1 000. Et c’est là que vous découvrez que votre assurance maladie, celle pour laquelle vous payez une fortune chaque mois, ne couvre pratiquement rien de tout cela.
La LAMal, l'assurance maladie obligatoire suisse, n'inclut pas les soins dentaires dans sa couverture de base. Seuls certains cas très spécifiques sont pris en charge : les maladies graves de la mâchoire, les accidents affectant la dentition ou les traitements liés à d'autres maladies systémiques précises. La visite annuelle, les obturations, l'orthodontie, les traitements radiculaires : tout est à votre charge. C'est exactement le contraire de ce à quoi s'attendent les personnes qui arrivent d'Espagne, où l'assurance maladie standard inclut généralement une certaine forme de couverture dentaire de base.
Il existe une assurance dentaire privée, appelée ici « assurance complémentaire dentaire » ou « Zusatzversicherung Zahn », selon le canton et la langue. Mais elle obéit à ses propres règles. Tout d’abord, elle ne couvre pas les traitements dont vous avez déjà besoin au moment de la souscription : tout ce qui reste à faire avant l’expiration des délais de carence, parfois compris entre 3 et 6 mois, est à votre charge. Deuxièmement, la plupart des assureurs prennent en charge un pourcentage des frais, et non la totalité, généralement entre 75 et 80 %, dans la limite d’un plafond annuel compris entre 1 500 et 3 000 francs selon le contrat. Troisièmement, si vous avez des antécédents de problèmes dentaires, certaines compagnies excluent d’emblée certaines couvertures ou fixent des conditions supplémentaires.
Il en résulte que de nombreux Espagnols vivant en Suisse choisissent de passer un bilan de santé annuel en Espagne pendant leurs vacances, parfois avec des soins inclus. C'est tout à fait légal, et compte tenu des prix pratiqués en Suisse, les économies peuvent être considérables. Cela dit, en cas d'urgence, on ne peut pas attendre le mois d'août.