Août, soleil, famille. Et soudain, de la fièvre, une infection ou pire encore. La question que beaucoup de gens se posent alors est la suivante : est-ce que mon assurance suisse me couvre ici ?
La réponse est oui, mais avec des nuances importantes. La LAMal couvre les soins médicaux d'urgence hors de Suisse, c'est-à-dire les situations qui ne peuvent pas attendre votre retour. Le plafond financier est fixé par la loi à deux fois le coût du même traitement en Suisse. Tout ce qui dépasse ce plafond est à votre charge. Et il y a un piège pratique : dans de nombreux établissements de santé espagnols, notamment privés, le coût réel peut dépasser cette limite, et la caisse ne prendra pas en charge un franc de plus.
Deuxième point, qui en surprend plus d'un : la LAMal ne couvre pas les consultations médicales de routine à l'étranger. Si vous avez un rendez-vous chez le dermatologue que vous repoussez depuis longtemps, ou si vous souhaitez profiter de votre voyage pour faire un bilan de santé général, votre caisse ne le prendra pas en charge. Seules les urgences sont couvertes. Et dans la plupart des cas, vous devrez payer sur place et présenter la facture en Suisse par la suite, en précisant clairement toutes les informations relatives au traitement.
Ce dont on parle le moins et qui peut coûter plus cher que tout le reste : le rapatriement sanitaire. Si vous êtes victime d’un accident grave en Espagne et que vous devez être transféré sous escorte médicale en Suisse, la LAMal ne le couvre pas. Ce type de transfert peut coûter 20 000 francs, voire bien plus. Certaines assurances complémentaires privées (LCA) incluent ce service. Une autre option consiste à devenir donateur annuel de la Rega, qui propose une assistance à l'étranger moyennant une cotisation volontaire. C'est l'un de ces détails auxquels presque personne ne pense en été et que certains découvrent trop tard.