Avec l'été arrivent les visiteurs en Espagne. Et avec eux, la question habituelle : que se passe-t-il si je tombe malade pendant mon séjour ? La réponse est que la LAMal prend en charge une partie des frais, mais à certaines conditions qu'il convient de bien comprendre avant de se mettre à la recherche d'un médecin.
La première chose à savoir, c’est que la Suisse n’est pas membre de l’UE ; par conséquent, vos proches qui vivent en Espagne disposent de la carte européenne d’assurance maladie, mais pas vous. En Suisse, cette carte n’existe pas. La LAMal ne couvre à l’étranger que les urgences médicales, c’est-à-dire les situations qui ne pouvaient pas attendre votre retour en Suisse : une appendicite, un accident, une urgence cardiaque. Le remboursement est limité au double de ce que la LAMal paierait pour le même traitement en Suisse. Dans la pratique, comme les prix en Espagne sont généralement inférieurs à ceux pratiqués en Suisse, ce double montant suffit généralement à couvrir le coût réel.
Le problème se pose lorsqu’il ne s’agit pas d’une urgence. Si vous avez de la fièvre, que vous consultez un médecin de garde pour une infection urinaire ou que vous avez besoin de renouveler une ordonnance, cela ne constitue pas une urgence au sens juridique du terme et la LAMal ne vous remboursera probablement pas ces frais. Dans ces cas-là, c’est vous qui payez. La solution choisie par beaucoup consiste à souscrire une assurance complémentaire qui inclut une couverture à l’étranger pour les soins courants, et pas seulement pour les urgences. Ce n’est pas gratuit, mais pour ceux qui voyagent fréquemment ou passent plusieurs semaines en Espagne, cela vaut la peine de comparer les différentes options avant le départ. Et dans tous les cas, il est conseillé de toujours conserver les factures et les documents médicaux, car sans eux, aucun remboursement n’est possible.