Le Conseil fédéral a mis en consultation un amendement à la LAMal qui propose de relever la franchise minimale de l'assurance maladie de 300 à 400 francs. Cela n'a pas changé depuis 2004, ce qui en dit long sur le rythme auquel ces choses se modernisent en Suisse. L'objectif affiché est d'inciter les assurés à "être plus sélectifs" dans le recours aux services médicaux, ce qui signifie en pratique que celui qui aura besoin d'aller chez le médecin devra payer un peu plus de sa poche avant que le fonds n'entre en jeu.
Le mécanisme proposé n'est pas une augmentation ponctuelle, mais plutôt un système d'ajustement automatique lié aux coûts de santé. Lorsque la participation aux dépenses de l'assuré devient inférieure à un seuil fixé à 13,5% des prestations brutes, la franchise augmenterait automatiquement. Les enfants sont exclus de cette mesure. La compensation théorique consiste en une légère réduction des primes mensuelles, bien que toute économie de prime soit largement absorbée par l'augmentation du coût direct si vous utilisez le système.
Ce projet répond à une motion du Parlement approuvée en mars 2025. Le processus est en consultation, ce qui signifie qu'il n'est pas encore une loi, mais la direction des progrès est assez claire. Pour ceux qui choisissent aujourd’hui une franchise de 300 francs parce qu’ils ne peuvent pas se permettre une franchise plus élevée, ce changement aura un réel impact. Et pour ceux qui avaient déjà une franchise élevée, peu de changements dans l’immédiat. Comme toujours en Suisse, les détails de l'impact final dépendront également du fonds et du modèle d'assurance que vous aurez souscrit.