Muchos españoles que viven en Suiza pasan el verano en España, visitan a la familia, y en algún momento alguien cae enfermo o tiene un accidente. La pregunta que surge entonces es siempre la misma: ¿tengo que pagar yo o me cubre el seguro suizo? La respuesta corta es que la LAMal cubre la atención urgente en el extranjero, pero con límites que conviene conocer antes de ir al médico.
Lo que cubre la LAMal en España, o en cualquier país de la UE, es la atención médica urgente y necesaria. No la atención programada, no las visitas de seguimiento que perfectamente podrías haber hecho en Suiza, y tampoco el dentista. La cobertura está además limitada al coste que habría tenido el mismo tratamiento en Suiza. En la práctica, eso significa que si la factura en España es superior a ese límite, la diferencia la pagas tú. Y hay otro detalle: en la mayoría de los casos tienes que pagar tú en el momento y solicitar el reembolso después a tu caja de enfermedad, adjuntando las facturas originales. No es un proceso complicado, pero hay que hacerlo: formulario de reembolso, facturas, y a veces traducción si la caisse lo pide.
Si tienes una assurance complémentaire internacional, el nivel de cobertura es bastante mejor: muchas caisses ofrecen suplementos que cubren atención no urgente en el extranjero y eliminan el límite de las tarifas suizas. Si pasas semanas o meses en España cada año, o si recibes visitas de familia que podrían necesitar asistencia médica, vale la pena revisar con tu caja qué cubre exactamente tu seguro. Con el básico, en caso de urgencia estás cubierto. Pero solo en caso de urgencia. Eso mucha gente lo descubre demasiado tarde.